الجنف (التواء العمود الفقري)
التواء العمود الفقري هو مصطلح يستخدم لوصف أي انحناء جانبي غير طبيعي للعمود الفقري.
من الخلف ، العمود الفقري النموذجي مستقيم. مع التواء العمود الفقري، يمكن أن ينحني العمود الفقري بإحدى الطرق الثلاث:
- يمكن أن ينحني العمود الفقري إلى اليسار ، على شكل حرف “C”
- يمكن أن ينحني العمود الفقري إلى اليمين ، على شكل حرف “C”
- للخلف يحتوي العمود الفقري على منحنيين ، على شكل حرف “S”
التواء العمود الفقري هو انحناء جانبي للعمود الفقري يتم تشخيصه في معظم الأحيان عند المراهقين. معظم حالات التواء العمود الفقري خفيفة، ولكن بعض المنحنيات تزداد سوءا مع نمو الأطفال. التواء العمود الفقري الشديد يمكن أن يكون معوقا. يمكن أن يقلل منحنى العمود الفقري الشديد بشكل خاص من مقدار المساحة داخل الصدر ، مما يجعل من الصعب على الرئتين العمل بشكل صحيح.
سيحتاج بعض الأطفال إلى ارتداء دعامة لمنع المنحنى من التدهور . قد يحتاج آخرون إلى جراحة لتقويم المنحنيات الشديدة.
قد تتضمن علامات التواء العمود الفقري وأعراضه ما يلي:
- أكتاف غير متساوية
- شفرة كتف واحدة تبدو أكثر بروزا من الأخرى
- خصر غير متساو
- أحد الوركين أعلى من الآخر
- جانب واحد من القفص الصدري يتجه إلى الأمام
- بروز على جانب واحد من الظهر عند الانحناء للأمام
تتضمن عوامل الخطر لتطوير النوع الأكثر شيوعا من التواء العمود الفقري ما يلي:
- العمر. تبدأ العلامات والأعراض عادة في مرحلة المراهقة.
- الجنس. على الرغم من أن كلا من الفتيان والفتيات يصابون بالجنف الخفيف بنفس المعدل تقريبا ، إلا أن الفتيات لديهن خطر أكبر بكثير من تدهور المنحنى والحاجة إلى العلاج.
- التاريخ العائلي. يمكن أن ينتشر الجنف في العائلات، ولكن معظم الأطفال المصابين بالجنف ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض.
في حين أن معظم الأشخاص المصابين التواء العمود الفقري لديهم شكل خفيف من الاضطراب، إلا أن التواء العمود الفقري قد يسبب أحيانا مضاعفات، بما في ذلك:
- مشاكل في التنفس
- مشاكل في الظهر
- المظهر
العلاج
تختلف علاجات التواء العمود الفقري ، اعتمادا على شدة المنحنى. الأطفال الذين لديهم منحنيات خفيفة جدا عادة لا يحتاجون إلى أي علاج على الإطلاق، على الرغم من أنهم قد يحتاجون إلى فحوصات منتظمة لمعرفة ما إذا كان المنحنى يزداد سوءا مع نموهم. قد تكون هناك حاجة إلى التقويم أو الجراحة إذا كان منحنى العمود الفقري معتدلا أو شديدا.
وتشمل العوامل التي يجب مراعاتها ما يلي:
- النضوج. إذا توقفت عظام الطفل عن النمو ، فإن خطر تطور المنحنى منخفض. وهذا يعني أيضا أن الأقواس لها التأثير الأكبر في الأطفال الذين لا تزال عظامهم تنمو.
- شدة المنحنى. من المرجح أن تزداد المنحنيات الأكبر سوءا مع مرور الوقت.
- الجنس. الفتيات لديهن خطر أعلى بكثير من التقدم من الفتيان.
الاقواس
إذا كانت عظام طفلك لا تزال تنمو وكان يعاني من التواء العمود الفقري المعتدل، فقد يوصي طبيبك باستخدام دعامة. ارتداء الدعامة لن يعالج التواء العمود الفقري أو يعكس المنحنى ، لكنه عادة ما يمنع المنحنى من التفاقم. هذه الدعامة غير مرئية تقريبا تحت الملابس ، لأنها تناسب تحت الذراعين وحول القفص الصدري وأسفل الظهر والوركين. يتم ارتداء معظم الأقواس بين 13 و 16 ساعة في اليوم. تزداد فعالية الدعامة مع عدد الساعات التي يتم ارتداؤها يوميا. يمكن للأطفال الذين يرتدون الأقواس عادة المشاركة في معظم الأنشطة ولديهم قيود قليلة. إذا لزم الأمر ، يمكن للأطفال خلع الدعامة للمشاركة في الألعاب الرياضية أو الأنشطة البدنية الأخرى.
الجراحة
عادة ما يتطور التواء العمود الفقري الشديد مع مرور الوقت، لذلك قد يقترح طبيبك إجراء جراحة للمساعدة في تقويم المنحنى ومنعه من التفاقم. تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:
- الانصهار الشوكي. في هذا الإجراء، يربط الجراحون اثنين أو أكثر من العظام في العمود الفقري معا حتى لا يتمكنوا من التحرك بشكل مستقل.
- توسيع قضيب. إذا كان التواء العمود الفقري يتقدم بسرعة في سن مبكرة ، فيمكن للجراحين إرفاق قضيب أو قضيبين قابلين قابلين للتوسيع على طول العمود الفقري يمكن ضبطهما في الطول مع نمو الطفل.
- ربط الجسم الفقري. يمكن تنفيذ هذا الإجراء من خلال شقوق صغيرة. يتم وضع البراغي على طول الحافة الخارجية لمنحنى العمود الفقري غير الطبيعي ويتم ربط سلك قوي ومرن من خلال البراغي. عندما يتم تشديد الحبل ، يستقيم العمود الفقري. مع نمو الطفل ، قد يستقيم العمود الفقري أكثر.
قد تشمل مضاعفات جراحة العمود الفقري النزيف أو العدوى أو تلف الأعصاب.
